Подбор гормонозаместительной терапии

Симптомы ранней менопаузы часто возникают уже в предменопаузе и включают как вазомоторные, так и психологические проявления. Показания для ГЗТ могут быть основаны на выраженности этих симптомов и их влиянии на качество жизни женщины.

Заместительная гормональная терапия для женщин рекомендована при появлении следующих симптомов:

• Приливы. Внезапные ощущения жара, часто сопровождающиеся покраснением кожи.
• Потливость (особенно ночью). Обильное потоотделение, которое может нарушать сон.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Частые или интенсивные головные боли.
• Головокружение. В том числе, возможно ощущение нестабильности или потеря равновесия.
• Шум, звон в ушах.
• Чувство холода, озноб.
• Неприятное ощущение распирания, вздутия живота.
• Колебания артериального давления, которые могут приводить к гипертонии или гипотонии.

Также климакс нередко сопровождается рядом психологических симптомов, которые тоже являются показанием для ГЗТ:

• Депрессивные состояния, снижение интереса к повседневной деятельности.
• Повышенная тревожность и нервозность.
• Частые и резкие изменения настроения.
• Повышенная раздражительность.
• Трудности с засыпанием, частые пробуждения или чрезмерная дневная сонливость.
• Усталость, снижение физической и умственной активности.

Также гормонозаместительная терапия помогает избавиться от симптомов урогенитальных расстройств: сухости влагалища, зуда, болезненности во время полового акта.

При назначении гормонозаместительной терапии во время климакса врач тщательно взвешивает все «за» и «против», учитывает состояние здоровья пациентки. Основные противопоказания к назначению ЗГТ:

• Нарушения коагуляции крови и склонность к тромбозу.
• Онкологические заболевания, зависимые от уровня эстрогенов.
• Доброкачественные новообразования половых органов.
• Гиперхолестеринемия.
• Тяжелые психические расстройства.
• Сахарный диабет тяжелого течения.

Заместительная гормональная терапия может быть эффективным методом лечения симптомов менопаузы, но важно учитывать все возможные противопоказания.

Заместительная терапия (ЗГТ) при климаксе подбирается индивидуально для каждой пациентки. Гинеколог учитывает гормональный статус, клиническую картину и имеющиеся жалобы.

Используются специальные препараты для восполнения гормонов, уровень которых снижается в организме по различным причинам. Такое состояние может встречаться и у мужчин.

У женщин снижение уровня половых гормонов по естественным причинам происходит в период менопаузы. Для организма – это серьезное потрясение, из-за чего нередко появляются неприятные симптомы и последствия. Гормонозаместительная терапия для женщин позволяет снизить риск осложнений после наступления климакса, нормализовать работу внутренних органов и систем.

ГЗТ направлена на:

• устранение симптомов, связанных с дефицитом гормонов (например, приливы, ночная потливость, сухость влагалища);
• профилактику долгосрочных осложнений: остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений;
• улучшение качества жизни пациентки.

Исследования показывают, что использование ЗГТ улучшает общий эмоциональный фон, помогает предотвратить депрессию.

Менопауза – это естественный биологический процесс, который характеризуется прекращением менструаций и репродуктивной функции у женщин.

Для климакса характерно изменение гормонального фона организма. Колебания женских половых гормонов могут приводить к различным симптомам. Нередко значительно падает уровень эстрогена, что может влиять на здоровье костей, сердечно-сосудистую систему и общее самочувствие.

В зависимости от имеющихся отклонений выполняется подбор гормональной терапии с необходимым типом препаратов. Женщине может потребоваться коррекция следующих гормонов:

• Эстрогены. Основной компонент ГЗТ для женщин в менопаузе.
• Прогестины (гестагены). Добавляются к эстрогенной терапии, чтобы снизить риск гиперплазии эндометрия и рака.
• Тиреоидные гормоны. Используются при гипотиреозе для нормализации функции щитовидной железы.

Для коррекции вегетативных симптомов климакса нередко применяют гормоноподобные вещества растительного происхождения (это фитоэстрогены) и сапплементы. С их помощью удается минимизировать неприятные симптомы, однако они не защищают органы от дефицита эстрогенов.

Заместительная гормональная терапия может назначаться различными способами, в зависимости от индивидуальных потребностей пациентки, ее медицинских показаний и предпочтений. Врач подбирает режим приема и вид препарата с учетом имеющихся факторов.

Возможен прием гормонов в виде таблеток, капсул, трансдермальных пластырей. Также широкое распространение получили вагинальные формы гормональных препаратов. Реже используются гели и кремы, а также инъекции.

Прием гормонозаместительной терапии при менопаузе осуществляется несколькими способами:

• Циклический режим. Гормоны принимаются циклично, чтобы имитировать естественный менструальный цикл. Обычно эстроген принимается ежедневно, а прогестин добавляется в течение 10–14 дней каждого месяца.
• Комбинированный циклический режим. Ежедневный прием эстрогена в сочетании с прогестином в определенные дни цикла.
• Комбинированный непрерывный режим. Ежедневный прием как эстрогена, так и прогестерона без перерывов.

Врач подбирает вид препарата и способ приема, основываясь на возрасте пациентки, продолжительности менопаузы, общем состоянии здоровья.

Если вы столкнулись с менопаузой, то не стоит откладывать визит к врачу-гинекологу. Ваше состояние легко можно нормализовать и устранить нежелательные симптомы. Будем ждать вас на консультации специалиста в нашей клинике KallistoMed в Санкт-Петербурге!